טיפול בצלקות וכוויות

טיפול כירורגי (כריתה)

שיטה זו כוללת כריתה של הצלקת עד לרקמה בריאה וסגירה  של הפגם ללא מתח. התיקון הכירורגי יכול להתבצע במספר דרכים:

• כריתת הצלקת וכיסוי האזור באמצעות השתלת עור חלקית או מלאה;
• כריתת הצלקת ושימוש במתלים מקומיים (הכוללים עור, רקמת שומן ולעיתים גם פאציה שרירית), המועברים באמצעות סיבוב, קידום, טרנספוזיציה או אינטרפולציה;
• כריתת הצלקת לאחר הרחבת רקמות באמצעות Expander — שתל סיליקון המתמלא בהדרגה בסליין או בכחול מתילן במשך כ- 3 חודשים, במטרה ליצור רקמה חדשה שתשמש לסגירת הפגם לאחר הסרת הצלקת.

כריתה כירורגית נראית כפתרון הגיוני, מאחר שצלקות היפרטרופיות וקלואידיות הן למעשה גידולים שפירים של העור. עם זאת נדרש מעקב צמוד לאחר הניתוח כולל טיפולים מקומיים משלימים למניעת הישנות.

טיפול תרופתי (הזרקות)

אחד הטיפולים הנפוצים בצלקות כולל הזרקה מקומית של סטרואידים, בעיקר טריאמצינולון. סטרואידים, לבד או בשילוב שיטות נוספות, מהווים טיפול תרופתי יעיל במיוחד.

הזרקות תוך-צלקתיות של טריאמצינולון נחשבות כיום לאבן יסוד בטיפול בקלואידים, ולעיתים קרובות משולבות עם כריתה כירורגית.

קיימים אזורים אנטומיים מסוימים — כגון תנוכי האוזניים או האזור הפרה-סטרנלי וכן סוגים מסוימים של קלואידים, שבהם מומלץ לשלב את הטיפול גם עם הקרנות.

טיפול בפיזיותרפיה

טיפול בפיזיותרפיה במחלות עור מוכר מזה שנים רבות, והשימוש בו לטיפול בצלקות היפרטרופיות וקלואידיות התפתח באופן טבעי.

בנוסף לקרינה, פיזיותרפיסטים משלבים גם שיטות נוספות:

• קריותרפיה;
• טיפול במגע.

טיפול במגע הוא אחת השיטות הנפוצות ביותר לטיפול בצלקות היפרטרופיות וקלואידיות, ובמסגרתו נעשה שימוש נרחב בג'לים מסיליקון.

טיפול בלחץ

טיפול בלחץ נמצא בשימוש מאז שנות ה-70, תחילה לטיפול באי-ספיקה ורידית. התוצאות הטובות שהושגו, בעיקר בסגירת כיבים ובהשגת ריפוי ממושך, הובילו ליישום השיטה גם בטיפול בצלקות.

הטיפול כולל לבישת פריטי לבוש אלסטיים כגון כפפות, שרוולים, גרביים, מחוכים, חזיות או מסכות לחץ. הלחץ שמופעל על האזור משתנה בהתאם לסוג הצלקת ולאזור בגוף, והנושא עדיין נמצא במחקר.

משך הטיפול נע בין חצי שנה ל-2–3 שנים, באופן רציף או לסירוגין, בהתאם לתגובת הצלקת.

מיקרונידלינג

הליך זה מבוסס על שימוש במכשיר בעל מחטים זעירות היוצרות דקירות מיקרוסקופיות בעור במטרה לעודד ייצור קולגן. כך מעודדים את תהליך תיקון העור ושיפור מראה הצלקת.

שיטה זו מתאימה במיוחד לצלקות היפוטרופיות, שבהן אובדן הקולגן גרם לשקעים בעור.

טיפול בלייזר

טיפול בלייזר בצלקות הוא שיטה פחות פולשנית לעידוד ייצור קולגן. באמצעות מכשיר ייעודי, קרן הלייזר פועלת באזור הפגוע ומטרתה לטשטש את מראה הצלקת ולעודד התחדשות של עור בריא.

טיפול מתקדם: הזרקת תאי גזע

הזרקת תאי גזע שמקורם בשומן עצמי המופק באמצעות שאיבת שומן היא שיטה חדשנית בתחום הרפואה הרגנרטיבית, אשר עשויה להציע פתרון יעיל עם מינימום נזק ותוצאות מרשימות עבור סוגים מסוימים של צלקות.

ההליך כולל שאיבת שומן וצנטריפוגה.

הטיפול יכול לשפר משמעותית צלקות בשלבי התפתחות, באמצעות ריכוך ועיצוב מחדש של הרקמה.

הצלקת עשויה לשנות את צבעה ואת המבנה שלה ולהיראות אסתטית יותר.

במקרים של צלקות שקועות, אדומות, נוקשות, מגרדות או דבוקות לרקמות עמוקות, הטכניקה עשויה בתוך מספר חודשים להביא לשינוי משמעותי:

• הצלקת תשתחרר מהרקמות שאליהן הייתה צמודה;
• צבעה ישתנה מאדום לוורוד או ללבן;
• היא תהפוך רכה וגמישה יותר;
• תחושת הגרד תיעלם.