משתלי סיליקון
מה זה משתלים לשדיים?
הגדלת חזה באמצעות משתלים, הידועה גם בשם ממופלסטיה להגדלת שדיים, היא אחת הפרוצדורות הנפוצות והמבוקשות ביותר בכירורגיה פלסטית אסתטית.
הניתוח מבוצע כבר למעלה מ– 60 שנה, ובזכות התקדמות משמעותית בטכנולוגיית השתלים ובטכניקות הניתוחיות נחשב כיום לבטוח, מדויק ובעל תוצאות טבעיות במיוחד.
נשים הבוחרות בהגדלת חזה עושות זאת במטרה לשפר את גודל השדיים, צורתם או מנחם, וכן לצורך שחזור שד (לאחר כריתת שד חלקית או מלאה במטופלות עם סרטני שד) או תיקון מומים מולדים.
המשתלים הם תותבים רפואיים המורכבים ממעטפת סיליקון יעודית, והם משמשים לשתי מטרות עיקריות:
אסתטיקה – הגדלת חזה ושיפור מראה
שחזור – תיקון מבנה החזה לאחר כריתה מלאה או חלקית, או תיקון פגם מולד
עבור נשים רבות, הגדלת חזה תורמת לחיזוק הדימוי העצמי ולתחושת הביטחון. עבור אחרות מדובר בהליך רפואי – שיקומי חשוב לאחר התערבות כירורגית בלתי נמנעת.
שתלי השד מגיעים במגוון גדלים וצורות:
- שתלי סיליקון עם ג’ל סיליקון קוהזיבי
- שתלים עם תמיסת מי מלח (שימוש נדיר כיום)
תוכן עניינים
מתי עושים ניתוח הגדלת חזה?
- כאשר קיימת תחושת חוסר שביעות רצון מגודל, צורה או מוצקות השד,
- במצבים של צניחת שדיים או חוסר סימטריה
- לשיפור הביטחון העצמי והדימוי הגופני
- לצורך שחזור השד לאחר ניתוחים רפואיים
חשוב לדון עם המנתח הפלסטי על הסיבות והציפיות מההליך.
חשוב לדעת: קיימת גם אפשרות להגדלת חזה ללא שתלים – באמצעות הזרקת שומן עצמי שנלקח מאזורים אחרים בגוף עם עודף שומן (בטן, ירכיים, מותניים) והעברתו לשדיים (בהרדמה מקומית/הרדמה כללית)
מהו ניתוח הגדלת חזה באמצעות שתלים?
חזה חושני אך לא גדול מדי, הממוקם בגובה מסויים על החזה, ומורגש בקלות במגע חזותי, הוא מודל הייחוס עבור נשים רבות.
מכיוון שהיפוטרופיה של השד (שדיים קטנים עם תת התפתחות מלידה) שכיחה הרבה יותר מהיפרטרופיה של השד ( שדיים גדולים עם התפתחות מעל הממוצע).
ניתוח חזה הוא הליך שהפך לפופלרי יותר ויותר, בנוסף אם מבוצע כראוי על ידי מנתח פלסטי מנוסה, הוא מציג סיכונים נמוכים לסיבוכים, כולל סיבוכים ארוכי טווח.
כמה זמן החלמה לאחר ניתוח הגדלת שדיים?
לאחר הניתוח על המטופלת לשתמש בחזייה תומכת במשך 6-8 שבועות.
פגישה ראשונה שבוע לאחר הניתוח, הבדיקות הבאות יבוצעו לאחר שבועיים, חודש, 3 חודשים, חצי שנה ושנה לאחר הניתוח כאשר השדיים כבר יתייצבו וניתן יהיה להעריך את תוצאות הניתוח.
בשלב הראשון השדיים יראו נפוחים, אך הנפיחות תרד בהדרגה תוך מספר שבועות.
על המטופלת להימנע ממאמץ פיזי מוגבר במשך שבועיים, לאחר מכן ניתן לחזור לפעילות פיזית/ספורט באופן הדרגתי.
מה הן יתרונות הגדלת השדיים עם משתלים?
הגדלת נפח השדיים
תיקון אסמטריה בשדיים
עיצוב מחדש של השדיי לאחר היריון והנקה
שחזור השדיים לאחר כריתה
חיזוק הביטחון העצמי ואיכות החיים
למרות שניתוח הגדלת שדיים הוא אחד הניתוחים הקוסמטיים הנפוצים ביותר ההליך אינו נטול סיבוכים, לכן חשוב שההליך יבוצע על ידי רופא מנוסה בעל הכשרה ואישורים הנדרשים לביצוע הליך זה.
סיבוכים כלליים, שיכולים להתרחש גם בניתוחים אחרים:
המטומה – הצטברות של דם בכיס סביב השתל , דורש ניתוח חוזר
סרומה – הצטברות נוזל לימפתי עודף עקב נזק עקיף לכלי הלימפה לרוב לא דורש טיפול במקרים מסויים נדרש ניקוז ושאיבה של הנוזל בהרדמה מקומית .
כאב כרוני – נדיר למדי ובדרך כלל חוך תוך מספר חודשים
הפרעה בריפוי פצעים – מתרחש לעיתים רחוקות.
סיבוכים שקשורים למשתלים:
-
- אסמטריה של נפח ומיקום – בדרך כלל עוד לפני הניתוח השדיים לא סמטריים, לכן ייתכן שלמרות החישובים ובחירת השתלים השונים, הם לא יהיו סמטריים לחלוטין לאחר הניתוח.
- קרע בשתל – קורה לעיתים רחוקות למדי, ובמידה וזה קורה הג'ל הקוהיזיבי אינו מזיק וחברת ייצור השתלים מכסה את עלויות השתל החדש.
- גלים על פני העור – מופיעים בעיקר למטופלות רזות עם רקמת שומן תת עורית דלה, נתן לטיפול על ידי תכנון מוקדם כגון הכנסת המשתל משתחת לשריר/הזרקת שומן.
- DOUBLE BUBBLE – (בועה כפולה), בעיה זו מתרחשה כאשר הקוטב התחתון של השד לא נותח כראוי והשתל הוכנס במישור מתחת לשריר – תיקון בניתוח
- WATERFALL DEFORMITY – השתל נשאר גבוה יותר מרקמת בלוטת השד והעור, בעיה זו מופיעה אצל מטופלות שהיו עם שתלים במשך מספר שנים, הניקו/ירדו במשקל – התיקון דורש התערבות כירורגית
- BOTTOMING OUT במצב זה השתל יורד למקום שבו היה אמור להיות.
הסיבוך היחיד שלא ניתן למנוע לחלוטין הוא התקשות קופסית, זוהי תגובה של הגוף לגוף זר (שתל) ונקראת מחלה BAKER . במקרה זה יש צורך בהתערבות כירורגית חוזרת, הכוללת הסרה מלאה של הקפסולה . הסיכון לסיבוך זה נמוך מאוד מתחת ל 2%.
ניתוח הגדלת חזה מתחיל בחיטוי קפדני של העור, כיסוי עם סדינים סטרליים על מנת לקבל אזור ניתוחי נקי לחלוטין.
הליך הגדלת החזה ממשיך עם החדרת משתל הסיליקון דרך חתך בקפל תת שדי או סביב העטרה, אני סבור שהחדרת המשתל דרך בית השחי אינה מיטיבה בטווח הארוך עבור המטופלת בנוסף לעיתים היא יכולה להציג סיכונים גבוהים למדי. לאחר מכן נוצר כיס מעל שריר החזה (מתחת לבלוטת החלב – מישור תת בלוטי או תת פציאלי) או מתחת לשריר החזה (מיקום תת שרירי).
לאחר שטיפה בתמיסות חיטוי מיוחדות, יוכנס המשתל בשיטת מינימום מגע. תפירת הרקמה העמוקה והעור בשכבות באמצעות חוטים נמסים.
חשוב לדעת : משך הניתוח הוא בין 1-2 שעות, בהתאם לאופי הספיציפי של כל מטופלת והטכניקה שנבחרה.
שלבי ניתוח הגדלת חזה עם משתלי סיליקון
למשתלי השדיים יש מספר סוגים וגדלים שונים שמחולקים לפי מספר גורמים:
- מרקם: חלק, מחוספס, ננו-טקסטורלי
- צורה: עגול, אנטומי, ארגונומי
- מילוי: מי מלח או ג’ל סיליקון קוהזיבי
- פרופיל: נמוך, בינוני, גבוה, גבוה מאוד
משתל סליין או מי מלח
משתלי סליין (מי מלח סטריליים) מלאים בכמות של תמיסה בכמות המשתנה בהתאם לצורה והגודל הרצוי של השד. שתלי סליין בעלי חיסרון של סיכון מוגבר לקרע, ובמקרה כזה השד הנפח של השד יורד במהירות, הסרום ייספג ויסולק באופן טבעי על ידי הגוף.
מאז שנות ה 90 שתלי הסליין הוחלפו באירופה על ידי משתלי סיליקון ג'ל קוהזיביים, אלה משתלים שאינם דולפים במהירות ופחות עוברים את מעטפת המשתל, יש לציין שגם משתלי הסליין וגם משתלי הסיליקון בעלי מעטפת סיליקון, כאשר רק התוכן שונה , רק במקרה הראשון משתמשים בתמיסת מי מלח ובשני משתמשים בסיליקון קוהזיבי.
משתלי סיליקון:
משתלי הסיליקון ממולאים בסיליקון קוהזיבי שיתרונו הוא המראה והתחושה הטבעית שמעניק לשד, יחד עם זאת יש להם סיכון נמוך יותר לקרע ואם אכן נוצר סדק במעטפת הג'ל לרוב אינו זורם מחוץ למעטפת מכיוון שיש לו מרקם צמיגי, לכן שתל הסיליקון אינו מתרוקן .
טוב לדעת: מכיוון שמשתלי השדיים בעלי צורות וגדלים רבים , כדי שיוכלו לענות על הדרישות האסתטיות של כל מטופלת ומטופלת יש לבחור אותם בקפידה. במהלך היעוץ המנתח ייעץ לך לקחת בחשבון את מבנה גופך, גובה, רוחב בית החזה, רוחב השדיים, אורח חייך, על מנת לבחור את המשתל המתאים לך.
סוגי המשתלים לשדיים
בניתוח הגדלת חזה קיימות 3 אפשרויות למקם את החתך/צלקת : קפל תת שדי, בתי שחי, מסביב לעטרה. בחירת סוג החתך תלויה באנטומיה של המטופלת. אם המבנה האנטומי של המטופלת מאשפר זאת, ניתן לבחור את אתר החתך בהתאם להעדפות המטופלת.
חתך בקפל תת שדי:
החתך מתבצע בקפל תת שדי, גישה זו משאירה צלקת מוסתרת ובעלת מראה קוסמטי טוב יותר.
חתך דרך בית השחי:
בגישה זו החתך מתבצע בבתי שחי דוצ, אך עם חיסרון בולט כאשר בגישה זאת ישנו סיכוי לאסמטריה עקב חשיפה מוגבלת בזמן הניתוח וקושי במיקום מדוייק של המשתל, במצבים של צורך בתיקון הניתוח יתבצע דרך חתך נוסף, לא ניתן להשתמש במשתלי סיליקון אנטומיים/קשיחים.
חתך סביב העטרה:
החתך מתבצע סביב העטרה, בחלקה התחתון, שעה 3-9, כאשר הצלקת מניבה תוצאה קוסמטית טובה, עם זאת גישה זאת פוגעת ברקמת השד, עם סיכון גבוה יותר לזיהום וסיבוכים ארוכי טווח אחרים, צלקת נראית על פני השד, לא ניתן להשתמש בגישה זו למטופלות עם קוטר עטרה פחות מ 40 מ"מ.
