מלזמה היא מצב עור נפוץ המתאפיין בהופעה של כתמים כהים על הפנים, בעיקר באזור הלחיים, המצח, השפה העליונה והסנטר. מדובר בסוג של היפרפיגמנטציה, כלומר עלייה בריכוז המלנין בעור.
חשיפה לשמש: קרני UV מגבירות את ייצור המלנין בעור
שינויים הורמונליים: הריון, גלולות למניעת הריון, טיפולים הורמונליים
גנטיקה: נטייה משפחתית למלזמה
תרופות וקוסמטיקה: תרופות מסוימות וקרמים עלולים לגרום להחמרה
אפידרמלית: פיגמנט נמצא בשכבת העור העליונה; בדרך כלל כהה וברור יותר
דרמלית: פיגמנט נמצא בשכבת העור העמוקה; הופעה פחות ברורה, לעיתים אפורה או חומה בהירה
מעורבת: שילוב של אפידרמלית ודרמלית; הנפוצה ביותר
בדיקה קלינית והיסטוריה רפואית
שימוש בדרמוסקופיה או בדיקות אור מיוחדות (Wood's lamp) להערכת עומק הפיגמנטציה
הגנה מפני שמש:
קרם הגנה יומי עם SPF גבוה, כובעים והימנעות מחשיפה ממושכת
טיפולים מקומיים:
קרמים עם חומרים מבהירים כמו הידרוקינון, רטינואידים
טיפולי לייזר:
במקרים עמידים, תמיד בהתאם להערכת רופא עור
טיפולים משלבים:
שילוב של טיפולים מקומיים, הגנה מהשמש וטיפולי לייזר יכול להניב תוצאות טובות יותר
אבחון נכון של סוג המלזמה והערכת עומק הפיגמנטציה
בניית תוכנית טיפול מותאמת אישית לכל מטופל
שילוב טיפולים מקומיים והגנה מהשמש
מעקב צמוד ושילוב טיפולי לייזר במידת הצורך
הדרכה למניעה ולשמירה על עור בריא
מלזמה והיפרפיגמנטציה
בדרך כלל לא; ללא טיפול היא יכולה להישאר לאורך זמן ואף להחמיר עם חשיפה לשמש.
חשוב שימוש קבוע בקרם הגנה, הימנעות מחשיפה ישירה לשמש ושמירה על עור בריא.
תוצאות ראשוניות בדרך כלל לאחר מספר שבועות, אך טיפול מתמשך ומעקב נחוצים לשמירה על התוצאה.
כן, אך רק לאחר אבחון מדויק ולפי סוג המלזמה; טיפול לא נכון עלול להחמיר את הפיגמנטציה.
מטופלים עם היפרפיגמנטציה קשה, החמרה עם חשיפה לשמש או טיפול לא יעיל בקרמים צריכים מעקב צמוד במרפאה.