מתיחת ירכיים
מתיחת ירכיים הוא הליך כירורגי הכולל כריתה של עודפי עור ורקמת שומן תת עורית מאזור הירך הפנימי . בדומה למתיחת זרועות, מתיחת ירכיים נדרשת כאשר קיימת רפיון משמעותי של העור והשומן, היוצר מראה אסתטי בלתי רצוי. תופעה זו מופיעה עם העלייה בגיל או אצל אנשים שירדו באופן משמעותי במשקל בעקבות דיאטה או ניתוח בריאטרי. מדובר בהליך של עיצוב הגוף, וניתן לבצעו בשילוב עם פרוצדורות נוספות, כגון הרמת ישבן או מתיחת בטן.
תוכן עניינים
מה כוללת הפרוצדורה?
ניתוח מתיחת ירכיים מסייע בעיצוב האזור הפנימי והחיצוני של הירכיים באמצעות הסרת עודפי עור, וברוב המקרים גם עודפי שומן. בתחילה מסומנים האזורים המיועדים לניתוח, ולאחר מכן מוזרקת אליהם תמיסה ייעודית המכילה חומר הרדמה מקומי ואדרנלין. תמיסה זו מסייעת לביצוע שאיבת השומן ומפחיתה את הכאב לאחר הניתוח.
לאחר מכן מתבצעת שאיבת שומן, הכוללת הסרה מלאה של השומן מהאזור המסומן, הן מהשכבה העמוקה והן מהשכבה השטחית של העור. העור שנותר הופך דק מאוד וניתן להסרה .
הצלקת יכולה להיות ממוקמת בקפל הירך, בצד הפנימי או החיצוני, בהתאם לצורך. לאחר הסרת העור, הרקמות מקורבות בהדרגה באמצעות תפרים זמניים ולאחר מכן תפרים קבועים, בהתאם למצב העור. חוטי התפר נספגים מעצמם, קו התפר מכוסה בתחבושת ייעודית, והירכיים מכוסות באמצעות מחוך לחץ מיוחד.
מועמדים אידיאליים?
הניתוח מתאים לנשים ולגברים הסובלים מרפיון עור, שלרוב מלווה גם בעודף שומן באזור הירכיים. על המטופלים להיות במצב בריאותי טוב או טוב מאוד, ללא מחלות כרוניות שאינן מאוזנות, וללא טיפול תרופתי קבוע שעלול להעלות את הסיכון לסיבוכים (נוגדי קרישה, נוגדי טסיות, קורטיקוסטרואידים, מדכאי חיסון, נוגדי דלקת לא סטרואידליים וכדומה).
לא יתקבלו לניתוח מטופלים הסובלים ממחלות כרוניות כגון סוכרת לא מאוזנת הדורשת טיפול תרופתי אינטנסיבי, יתר לחץ דם בינוני או חמור שאינו נשלט היטב, הפרעות קרישה ודימום, מחלות אוטואימוניות שאינן מאוזנות, מחלות נפש עם טיפול כרוני, עישון (יש להפסיק עישון 4 שבועות לפני הניתוח ועוד 4 שבועות לאחר הניתוח), או מטופלים בעלי ציפיות בלתי ריאליות מהתוצאה.
ישנם גורמים שונים להצטברות עודפת של רקמת שומן בירכיים. מצב זה יכול להיגרם מעלייה במשקל ומתנודות משקל, אך גם כתוצאה מתהליך ההזדקנות הטבעי או מרקע גנטי.
מה גורם לעודף שומן באזור הירכיים?
לפני הניתוח יש לבציע בדיקות דם, אצל נשים לא מומלץ לבצע את הניתוח בזמן המחזור החודשי, מאחר שהדימום עלול להיות מוגבר והסיכון לסיבוכים עולה, יש להפסיק עישון חודש לפני הניתוח וחודש אחרי הניתוח.
יממה לפני הניתוח וביום הניתוח יש לרחוץ את אזור המפשות והגפיים התחתונות באמצעות תמיסה אנטי־מיקרוביאלית לצורך חיטוי יסודי. כל טיפול תרופתי קבוע שאינו התוויית־נגד יימשך גם בתקופת ההחלמה, והמטופל יקבל הנחיות אם יש צורך בהפסקת תרופה מסוימת לפני או אחרי הניתוח.
הסרת שיער באזור המפשעות עד 48 שעות לפני הניתוח ולא לחזור על פעולה זו לפחות שבועיים לאחר הניתוח.
לפני ניתוח מתיחת ירכיים – ייעוץ והכנות
כמו בכל ניתוח, יש להכיר ולהבין את הסיבוכים האפשריים, הצוות הרפואי מיומן בזיהוי סיבוכים ומניעתם.
דימום – עלול לגרום להמטומה נרחבת (ולדרוש ניתוח חוזר), אך נדיר מאוד הודות לכך שאין דיסקציה עמוקה של הרקמות.
זיהום – עלול להופיע בכל ניתוח, שטחי או עמוק, אך נדיר.
סרומה – הצטברות נוזל לימפתי, יותקנו נקזים לטיפול בהפרשות
סיבוכים אפשריים
הניתוח כרוך באשפוז לילה, ביקורת ראשונה שבוע לאחר הניתוח, שבועיים, ולאחר מכן לאחר 1, 3, 6 ו־12 חודשים.
יש להימנע ממאמץ פיזי בינוני או כבד למשך חודש לפחות. יש לשמור על הרגליים במצב ישר ומורם ככל האפשר. במקביל, יש לבצע תנועות מסוימות בהתאם להנחיות הצוות הרפואי. בצקת בירכיים היא תופעה שכיחה לאחר הניתוח, וניתן להתמודד עמה באמצעות עיסויים לימפתיים והגבהת הגפיים התחתונות.
אם עבודת המטופל אינה פיזית ואינה כוללת עמידה ממושכת, זמן ההחלמה הממוצע הוא כ־2–3 שבועות.
