אסימטריה של השדיים

אסימטריה של השדיים אינה תופעה חריגה, להפך במרבית המקרים זהו מצב טבעי שבו השד בצד הדומיננטי של הגוף גדול מעט מהשד השני. לדוגמה, אם האדם ימני – השד הימני יהיה לרוב בעל נפח גדול יותר, ואם האדם שמאלי – השד השמאלי יהיה גדול יותר. עם זאת, ברוב המקרים הבדלים אלו אינם מורגשים או מפריעים.
יחד עם זאת, קיימים מצבים שבהם ההבדלים בין השדיים בולטים לעין, ובמקרים אלו נדרשת התערבות כירורגית על מנת לתקן את הבעיה.

מהי אסימטריה של השדיים?

אסימטריה של השדיים אינה תופעה נדירה, אלא מצב נפוץ ונורמלי. לרוב, השד בצד הדומיננטי של הגוף גדול מעט מהשד השני. לדוגמה, אצל אדם ימני השד הימני יהיה לרוב גדול יותר, ואצל אדם שמאלי – השד השמאלי. ברוב המקרים, הבדלים אלו אינם נראים לעין ואינם מפריעים.
עם זאת, קיימים מצבים שבהם ההבדלים בין השדיים משמעותיים וברורים, ובמצבים אלו נדרש ניתוח לתיקון האסימטריה.

תיקון אסימטריה של השדיים יכול להתבצע בשתי דרכים עיקריות: הקטנת השד הגדול יותר או הגדלת השד הקטן יותר. כמו כן, ייתכן שהרופא ימליץ על תיקון משולב של שני השדיים גם יחד.

אסימטריה של השדיים היא בעיה רפואית בעלת השפעה משמעותית על הדימוי העצמי של המטופלת. במרפאה שלנו אסימטריה של השדיים הוא הליך המתבצע בהצלחה, בתנאים מיטביים עבור המטופלות.

נפרט כאן באילו מצבים מופיעה אסימטריה של השדיים, אילו סוגים קיימים, מהן הסיבות להופעתה, מהו פרופיל המטופלת המתאימה לניתוח תיקון אסימטריה, כיצד מתבצע הניתוח, כיצד נראית תקופת ההחלמה ומהם הסיכונים הכרוכים בהתערבות.

מתי מופיעה אסימטריה של השדיים

אסימטריה של השדיים יכולה להופיע כבר בגיל ההתבגרות. חשוב לציין כי בית החזה ובלוטות השד מתפתחים במקביל, ובתקופה זו עלולות להופיע אנומליות שאינן נעלמות גם לאחר סיום גיל ההתבגרות.
בנוסף, אסימטריה בגיל ההתבגרות עלולה להחמיר מאוחר יותר במהלך היריון או תקופת ההנקה. אסימטריה מסוג זה ניתנת לפתרון רק באמצעות ניתוח, כגון הגדלת שדיים עם שתלים, הרמת שדיים (מסטופקסיה) או הקטנת שדיים (ממופלסטיה רדוקטיבית).

סוגי אסימטריה של השדיים

הספרות הרפואית מתארת מספר סוגים של אסימטריה של השדיים:

אסימטריה במיקום – השדיים שווים בגודלם, אך מיקומם, כולל מיקום העטרות, אינו באותו גובה.
אסימטריה בנפח – קיים הבדל ברור בנפח בין שני השדיים.
אסימטריה במיקום ובנפח – הבדל הן בגודל והן במיקום השדיים.
אסימטריה במיקום, נפח וגודל העטרה – אסימטריה מורכבת יותר, הכוללת הבדלים בנפח, במיקום השד על בית החזה וכן בגודל העטרה.

הסיבות לאסימטריה של השדיים

קיימות סיבות רבות לאסימטריה של השדיים, וכל מקרה חייב להיבחן בנפרד. על הרופא המומחה להתאים את הטיפול הטוב ביותר לכל מטופלת. בין הסיבות השכיחות:

גודש שדי לאחר לידה;
היפרטרופיה של השד לאחר הנקה;
היפוטרופיה של השד לאחר ירידה משמעותית במשקל;
היפרטרופיה של השדיים כתוצאה מחוסר איזון הורמונלי;
שינויים בשד בעקבות טיפולים רפואיים.

פרופיל המטופלת המתאימה לניתוח

הרופא המומחה הוא זה שממליץ על ההתערבות המתאימה ביותר לכל מקרה. עם זאת, קיימים מספר תנאים שעל המטופלת לעמוד בהם:

גיל – שנה לאחר סיום גדילת השדיים, למעט מספר מקרים חריגים ניתן ל נתח בגיל מוקד יותר.
ללא בעיות בריאותיות משמעותיות;
ללא מחלות כרוניות לא מאוזנות
לא בהיריון;
סיום הנקה לפחות 6-12 חודשים לפני הניתוח;
ללא הבדל קיצוני במיוחד בין השדיים;
בגרות רגשית מספקת להבנת הסיבות לניתוח ותהליך הביצוע;
ציפיות ריאליות מהתוצאה;
הבנה כי שלמות מוחלטת אינה אפשרית;
סיום מלא של התפתחות השדיים.

על הרופא להסביר למטופלת כי הבדל בין השדיים שאינו נראה בחזייה או בבגד ים אינו מצריך התערבות כירורגית, והוא נחשב לתופעה טבעית.

סיכונים וסיבוכים של ניתוח הגדלת חזה

כמו בכל ניתוח, ייתכנו סיבוכים מסויימים, ביניהם:

כאב, שלרוב חולף מעצמו לאחר תקופה מסוימת;

סימני מתיחה (סטריות), הנגרמים ממתיחה פתאומית של העור, בעיקר בשימוש בשתלים גדולים;

היווצרות צלקות לא אסתטיות – תופעה נדירה;

סרומה – הצטברות עודפת של לימפה;

המטומה – הצטברות עודפת של דם;

זיהום – סיבוך נדיר מאוד.

התקשות קופסית

קרע של המשתלים

מנח לא תקין של המשתלים

אסמטריה

השלב הראשון הוא ייעוץ רפואי, שבמהלכו נקבעים:

האבחנה של אסימטריה של השדיים;
התאמת פרופיל המטופלת לניתוח.

המנתח הפלסטי חייב להסביר למטופלת את שלבי התהליך, ההכנות לניתוח, מהלך הניתוח, תקופת ההחלמה והסיכונים האפשריים.
לפני הניתוח יומלץ על ביצוע בדיקות דם, וכן אולטרסאונד שדיים.

הכנה לניתוח לתיקון אסימטריה של השדיים

במקרים של שדיים קטנים או בינוניים ללא צניחה אך בעלי נפחים שונים, וכאשר המטופלת מעוניינת גם בהגדלה – נעשה שימוש בשתלי סיליקון בגדלים שונים או בכריתה חלקית של השד הגדול יותר.
אם השדיים קטנים/בינוניים, צנוחים וא–סימטריים – תבוצע הרמת שדיים לגובה אחיד, עם או בלי שתלים.
במקרים של שדיים גדולים ללא צניחה אך א–סימטריים – ניתן להסיר עודף מהשד הגדול או להקטין את שני השדיים.
במקרים של שדיים גדולים, א–סימטריים וצנוחים – תתבצע הסרת עודף מהשד הגדול או הקטנה של שני השדיים.

על המנתח להסביר למטופלת מדוע ציפיות לא ריאליות אינן ניתנות למימוש. בחירת הטכניקה נעשית במשותף, בהתאם לאנטומיה של השדיים ולדרגת האסימטריה.

החתכים הכירורגיים קטנים ומבוצעים בשני אזורים:

מתחת לשד (בקפל התת–שדי);
עם או בלי חתך סביב העטרה (פריאוראלי).
עם או בלי חתך אנכי בקדמת השד
עם או בלי חתך בקפל תת שדי

השתלים מוכנסים או במישור תת–בלוטי או תת–שרירי. אצל מטופלות בעלות שדיים קטנים ורקמה תת–עורית דקה, מומלץ להכניס את השתלים מתחת לשריר החזה.

המטופלת והמנתח בוחרים יחד את סוג השתל, גודלו, צורתו ומיקום החתך.

ההתערבות הכירורגית

לאחר הניתוח השד נחבש.
התפרים לרוב נמסים .
לרוב אין צורך באשפוז.
לרוב אין צורך בנקזים.
חזרה לפעילות יומיומית לאחר 4–5 ימים.
מומלץ ללבוש חזייה תומכת במשך לפחות 6-8 שבועות, המסייעת לריפוי פנימי.
עלולים להופיע בצקות ואי–נוחות, המטופלות באמצעות תרופות מדף כמו אופטלין , משככי כאבים ולעיתים אנטיביוטיקה.
יש להימנע ממאמץ גופני לפחות חודשיים, במיוחד מהרמת משקלים.
יש להימנע מחשיפה הצלקות לשמש במשך שנה וחצי עד שנתיים.
מומלץ להפסיק עישון חודש לפני הניתוח וחודש אחרי הניתוח.